近日，《中國早期胃癌篩查檢驗技術(shù)專家共識》在中華檢驗醫(yī)學雜志發(fā)布。共識中分析了近年來已用于臨床早期診斷胃癌的相關(guān)檢驗技術(shù)，探討了早期胃癌相關(guān)標志物在早期胃癌診斷中的臨床應用及特點，并提出了共識性意見，旨在為患者、臨床醫(yī)師及衛(wèi)生行政管理部門提供規(guī)范、臨床應用價值高的檢驗技術(shù)指導和篩查策略。

早期胃癌的檢驗技術(shù)

早期胃癌檢驗技術(shù)根據(jù)檢驗樣品及檢測方式不同，可以分為呼氣檢測技術(shù)、血清學免疫檢測技術(shù)和分子檢測技術(shù)。在共識中詳細分析了早期胃癌的檢驗技術(shù)方法，側(cè)重于預防和早檢。各種常見的早期胃癌檢驗技術(shù)各有優(yōu)勢和局限性（表1）。

表1 檢驗技術(shù)優(yōu)劣勢比較

注：GICA為膠體金免疫層析法，F(xiàn)ICA為熒光免疫層析法，NGS為二代測序，PCR為聚合酶鏈式反應

早期胃癌檢測標志物

早期胃癌檢驗技術(shù)促進了相關(guān)標志物的發(fā)現(xiàn)與應用性發(fā)展，早期胃癌標志物可分為Hp標志物、PG和胃泌素等胃相關(guān)標志物、腫瘤標志物和基因甲基化標志物。

共識中對早期胃癌檢測的標志物進行了綜合評價，包括檢測性能（靈敏度、特異度）、早期胃癌檢出能力、患者依從性、操作簡便性、檢測成本等（表2），供臨床診斷選擇參考。

注：Hp為幽門螺桿菌，PG為胃蛋白酶原，CA72-4為糖類抗原72-4；RS19位基因RNF180與Septin9；+~+++依次表示檢測性能、早期胃癌檢出、患者依從性低~高，檢驗操作簡單~復雜、檢測成本便宜~貴

早期胃癌檢測推薦流程

為進一步規(guī)范早期胃癌檢驗流程，在此結(jié)合各個技術(shù)以及標志物檢測的特點和適用場景，從早期胃癌檢驗技術(shù)角度出發(fā)作出檢驗推薦流程（圖1）。其中胃癌篩查目標人群是指40歲以上且有Hp感染風險、有既往胃部疾病、有胃癌家族遺傳史等風險因素的人群。

圖1 早期胃癌檢驗推薦流程

預防胃癌，早診早篩是關(guān)鍵。當胃部不適時，應做到及時就醫(yī)，并定期進行胃部健康體檢、篩查早期胃癌。