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警惕吃出來的肝炎「戊肝」
時間:2022-08-03 瀏覽次數(shù):

說到肝炎,大家第一想到的就是乙肝、丙肝。

實(shí)際上,病毒性肝炎從病原學(xué)上可分為5個類型,即甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。

雖然從名稱上看他們好像關(guān)系很近,但實(shí)際上,這5個型別的肝炎不僅是由不同的病毒所引起,而且其致病機(jī)理、臨床經(jīng)過、流行特點(diǎn)等都各不相同。如果因?yàn)槊Q就以為他們是同源“親兄弟”,那就大錯特錯啦!

目前這5型肝炎在我國均有發(fā)生,需要注意的是,這5型之間沒有交叉免疫作用,也就是說患了其中任何1型肝炎后,還可能再患其他4型肝炎。

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之前我們講過很多關(guān)于乙肝、丙肝的相關(guān)特點(diǎn),今天我們來講講這其中最晚發(fā)現(xiàn),且靠吃就能被感染的肝炎病毒——戊肝。

特別是這炎熱的夏季里,到大排檔點(diǎn)幾串燒烤,喝幾罐啤酒,是不少小伙伴的夜宵“首選”。如果吃了沒有烤熟的海鮮或者肉類,是很容易被感染戊肝。



發(fā)病率不低的戊肝


1983年,蘇聯(lián)科學(xué)家Balayan從一名非甲型非乙型肝炎患者糞便和血清中發(fā)現(xiàn)了一種新的肝炎病毒,后來鑒定后被命名為戊型肝炎病毒(HEV)。戊肝病毒只有一個血清型,但分為4個基因型,我國境內(nèi)主要流行1型和4型。

戊肝一般起病急,常伴有發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心嘔吐等急性肝炎癥狀,80%以上的患者為黃疸型,黃疸多在1周內(nèi)消失,一般不發(fā)展成慢性肝炎。


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據(jù)WHO的統(tǒng)計,全球每年約2000萬人感染戊肝病毒,造成約340萬例臨床病例和70000人死亡。我國是戊肝高流行區(qū)。戊肝雖然是常見病毒性肝炎家族中發(fā)現(xiàn)最晚的一種,但是近年來這種“少見”的病毒性肝炎發(fā)病率正在快速增長。

首先來看一組數(shù)據(jù):

根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的全國法定傳染病報告顯示,2012-2020年,我國戊肝發(fā)病數(shù)已連續(xù)9年超過甲肝。


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數(shù)據(jù)同樣顯示,戊肝的病死率也遠(yuǎn)超甲肝。

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無孔不入的戊肝


戊肝病毒有多種多樣的傳播方式,消化道、血液、母嬰、間接接觸等途徑都可以傳播。


但最主要的傳播途徑還是通過消化道傳播(糞-口傳播)。


研究已確定與人類密切相關(guān)的家畜豬的戊肝病毒感染率也很高,在豬肉、豬血,尤其是豬肝中可能含有大量戊肝病毒。


在不熟的海鮮中,貝殼類海鮮同樣容易引起戊肝,這是因?yàn)檫@類海產(chǎn)品的腮吸水后,會把水中的病毒過濾并留在體內(nèi),如果其中有戊肝病毒,在食用時,沒有煮熟,就有被感染的風(fēng)險。


不潔的生水也要注意,一旦水被病毒污染,生飲后,也有感染的可能。此外,用菜板既切海鮮又切熟食,菜板紋理內(nèi)隱藏的病菌感染熟食,也會造成病毒傳播。


尤其是一些外賣中的肉串、海鮮若不進(jìn)行嚴(yán)格處理,可能含有病菌,特別是戊肝病毒。

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戊肝的易感人群


戊型肝炎具有自限性,大部分青壯年人群感染戊肝后,病情不會很嚴(yán)重,即使不治療,大概過了4~6周后,也能自己好起來。但是戊肝病毒對孕婦、慢性肝病患者、老年人這三類人群出現(xiàn)重癥幾率較高,殺傷力更強(qiáng)。

在重型肝炎中孕婦占的比例高(占27%),病情發(fā)展較快,尤其妊娠晚期病死率最高,極易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及產(chǎn)后感染。


老年人各臟器功能代償能力下降,抵抗力較弱,且常伴有基礎(chǔ)疾病,他們感染戊肝后極易轉(zhuǎn)為重癥肝炎。


慢肝患者重疊感染戊肝的概率高,由于乙肝、丙肝患者重疊感染戊肝后,更易轉(zhuǎn)成重癥肝炎,病死率較高,應(yīng)引起足夠重視。


當(dāng)前,戊肝沒有特效藥,所以預(yù)防很重要。


預(yù)防戊肝,從兩方面入手:



如何預(yù)防


1  注意飲食衛(wèi)生,保持個人習(xí)慣:

預(yù)防戊肝首先要注意把住“進(jìn)口”關(guān),平時注意飲食衛(wèi)生,不在不衛(wèi)生的攤點(diǎn)吃飯。不喝生水,生吃蔬菜、水果時要洗凈,生熟菜板要分開,海鮮類、肉類應(yīng)煮熟食用。


2  ?接種戊肝疫苗:

接種疫苗是預(yù)防戊肝最直接、最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。為保護(hù)人類免受戊肝困擾,全球已研制出并上市的唯一戊肝疫苗,已證明對16歲以上人群安全有效。

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