過敏相信大家都不陌生，對食物、藥物、花粉，乃至皮毛粉塵過敏的都很常見。

但是你有聽說過對自己的強烈情緒過敏而進ICU的嗎？

英國諾丁漢有一位女孩，因為罕見性過敏疾病得到了大家的關注。

她就是Natasha Coates，是英國殘疾人體操協(xié)會的成員。

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Coates說「我對自身強烈情緒過敏。無論笑、哭、難過或者壓力，只要身體生理或情緒發(fā)生變化，就可能誘發(fā)嚴重的過敏反應，這種事情幾乎每天都在發(fā)生?！?br/>

而她患上的是肥大細胞活化綜合征（MCAS）。

在MCAS患者中，每個人的反應都不一，癥狀也有輕有重。不過Coates的過敏反應卻尤為明顯，甚至只是出汗、痛哭或者大笑，都能時刻要Coates的命。

盡管有在吃藥，但Coates也永遠無法確定，自己哪時哪刻會因為什么而過敏，如今她為此已經(jīng)住院超過 500 次，每天宛如走鋼絲的生活。

目前患上MCAS的患者，會因為免疫系統(tǒng)的過激反應出現(xiàn)持續(xù)的過敏反應癥狀，并且沒有治愈性治療方法。

為什么會這樣？那就要先來聊聊肥大細胞活化綜合征。

肥大細胞活化綜合征

肥大細胞廣泛分布于皮膚黏膜交界部位的結締組織，是人體重要免疫細胞之一，在宿主防御某些寄生蟲，細菌和毒素方面起著至關重要的作用。

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除了肩負機體正常免疫防御、組織修復、抵御毒素外，活化的肥大細胞還可招募其他先天和適應性免疫細胞，并可參與調節(jié)免疫反應，被認為是過敏性疾病的主要效應細胞。肥大細胞穩(wěn)定也是藥物治療的基礎，可以幫助減輕過敏/炎癥癥狀。

肥大細胞介導 Ⅰ 型超敏反應

肥大細胞的活化很常見，但當肥大細胞病理性產(chǎn)生過多，或感知到對內穩(wěn)態(tài)的威脅后發(fā)生活化失調, 出現(xiàn)肥大細胞的異常活化。肥大細胞活化綜合征就是由肥大細胞異?；罨碌穆远嘞到y(tǒng)性疾病[1]。

肥大細胞遍布全身，含有上百種炎癥化合物，所以每個器官系統(tǒng)都可能出現(xiàn)癥狀，可由輕度的不明原因皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹或者溫度失調，到嚴重到危及生命的反復低血壓、休克等非特異性臨床表現(xiàn)。

Coates正是因為自身肥大細胞數(shù)量及功能發(fā)生了紊亂，時刻保持著激活的狀態(tài)，才表現(xiàn)出異于常人的高敏狀態(tài)，即便是情緒上的微小波動也能導致休克或昏迷等嚴重過敏癥狀。

根據(jù)統(tǒng)計，MCAS出現(xiàn)癥狀最常見的年齡是9歲，但大多數(shù)患者需要長達30年的時間，才能診斷出自己患有這種疾病。

MCAS 的病因和發(fā)病機制尚未完全明確，目前認為其發(fā)生系由多種原因導致肥大細胞異常活化并釋放介質，后者與其他細胞上的特定受體相互作用，造成局部和全身損傷[2-3]。

MCAS與過敏性疾病的區(qū)別

MCAS與常見的四型超敏反應相比，由于是肥大細胞的數(shù)量及功能紊亂，MCAS 臨床表現(xiàn)非常接近于 Ⅰ 型（速發(fā)型）超敏反應，但由于 MCAS 存在肥大細胞克隆性因素及相關遺傳背景，所以二者在病程進展、發(fā)病誘因、癥狀表現(xiàn)方面存在一定差異，可依此相互鑒別。

MCAS 、克隆性肥大細胞病和特發(fā)性過敏反應（IA）之間的關系[1]

MCAS與嚴重過敏反應癥狀類似，累及兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)。血清類胰蛋白酶水平在過敏反應發(fā)生60-90分鐘后達到峰值，并在6小時內繼續(xù)升高。如過敏反應癥狀消失后24小時，血清類胰蛋白酶仍增加，應進行肥大細胞活化綜合征的進一步試驗，如骨髓或皮膚活檢。

MCAS 與特發(fā)性嚴重過敏反應相互差異[1]

對于過敏我們該怎么辦

雖然在生活中肥大細胞活化綜合征相對少見，但是過敏卻非常普遍，據(jù)悉目前全球約有2.5億人患有過敏性疾病。尤其隨著生活節(jié)奏加快，在高壓力的生活習慣的影響下，導致人們過敏、炎癥等免疫系統(tǒng)疾病呈現(xiàn)不斷增長的趨勢。壓力過大、過度疲勞在造成人們免疫力降低的同時，還會使副交感神經(jīng)處于持續(xù)活躍狀態(tài)，從而引發(fā)過敏。

過敏性疾病的自然進程是過敏原越來越多，癥狀越來越多，越來越重，治療越復雜，效果也越差。盡早規(guī)范治療不僅治療現(xiàn)有疾病，并且有望阻止自然進程的進展。

那么容易過敏的人，在日常中需要做好哪些防護：

參考文獻：

[ 1 ]. Cem Akin, Ann Arbor, 胡清潔。肥大細胞活化綜合征 [J]. 中華臨床免疫和變態(tài)反應雜志，2018 (6).

[ 2 ]. RAVANBAKHSH N, KESAVAN A. The role of mast cells in pediatric gastrointestinal disease [ J]. Ann Gastroenterol, 2019, 32 (4): 338-345.

[ 3 ]. FRIERI M. Mast cell activation syndrome[J]. Clin Rev Allergy Immunol, 2018, 54 (3): 353-365.